Fimoza
Saturday, March 10th, 2012 | 70 comentarii

Definiţie:

Fimoza este definită prin existenţa unui orificiu prepuţial strâmt, datorită unui inel fibros prepuţial, care nu permite decalotarea glandului.

Poate fi considerată fiziologică până la vârsta de 4-5 ani.

Fimoza poate fi:   – congenitală: se asociază frecvent şi cu un exces prepuţial „în bot de tapir”;                                                             – secundară: unor infecţii locale (balanopostite) sau după  decalotarea forţată care lezează prepuţul şi duce la formarea unor fisuri  prepuţiale ce se cicatrizează stenozant, având ca rezultat final fimoza.            

Diagnostic:

Pe baza examenului clinic cu observarea unui inel fibros prepuţial, care nu permite decalotarea glandului şi cu un exces prepuţial „în bot de tapir”.

Aspecte clinice:

La sugar şi copilul mic orificiul prepuţial este îngustat fiziologic, însă în lipsa unor fenomene inflamatorii locale, până la vârsta de 4-5 ani se dilată progresiv, permiţând o decalotare facilă.

Intre prepuţ şi gland pot exista aderenţe strânse, se poate acumula o secreţie fiziologică numită smegma (cu aspect de brânză), care realizează o decalotare naturală a glandului.

La majoritatea copiilor mici fimoza este mai degrabă fiziologică decât patologică, prepuţul fiind incomplet separat de epiteliul glandului penisului (aderenţe balanoprepuţiale fiziologice).

La copiii mai mari şi la adulţi fimoza este mai frecvent patologică decât fiziologică.

Fimoza patologică (congenitală sau secundară) predispune la tulburări disurice, infecţii locale şi ascendente; la copiii mari realizează un obstacol subvezical şi poate genera reflux vezico-ureteral şi infecţii urinare recidivante.

Complicaţiile fimozei:

1. Balanita – o inflamaţie a mucoasei glandului penian;

 2. Balanopostita – presupune şi infectarea mucoasei prepuţiale.

Aceste inflamaţii, foarte rare la copii, sunt de obicei rezultatul suprainfecţiei bacteriene  sau fungice a smegmei.

Clinic: dureri locale, edem inflamator, tulburări disurice, eventual febră; predispun la infecţie urinară ascendentă.

Tratament: debridare locală, lavaj cu soluţii slab antiseptice, aplicare de unguente cu antibiotic (ex. Nidoflor, Baneocin, Neopreol, etc.).

După retrocedarea fenomenelor infalamatorii se apreciază oportunitatea fimotomiei.

3. Parafimoza  apare în caz de fimoză, prin decalotarea forţată, când inelul fimotic scleros comprimă şanţul balano-prepuţial şi împiedică recalotarea glandului.

Se produce o stază limfo-venoasă cu edem masiv al glandului şi prepuţiului.

Parafimoza neglijată duce la necrozarea şi sfacelarea prepuţiului şi glandului.

Tratamentul fimozei:

 La copii fimoza fiziologică (aderenţele balano-prepuţiale) trebuie tratată numai dacă generează probleme evidente: balanopostite, obstrucţie sau disconfort urinar.

 Academia Americană de Pediatrie recomandă spălarea uşoară cu apă şi săpun, dar în special nu recomandă decalotarea forţată.

1. Aplicarea locală a unei creme cu steroizi, cum este betametazona (Betaderm), de două ori pe zi timp de 4-6 săptămâni pe prepuţ. Este o metodă simplă, ieftină şi eficientă. Alte exemple de unguenţi eficienţi: propionatul de clobetasol 0.05%  (Dermovate).

2. Dilatarea şi întinderea prepuţului (metoda Beaugé): pielea aflată sub tensiune (întindere) se extinde prin apariţia de celule suplimentare. Prin întinderea uşoară pe o perioadă mai lungă de timp se obţine o creştere permanentă a dimensiunilor prepuţului. Întinderea manuală poate fi făcută de către părinţi fără ajutorul medicului. Are avantajul că păstrează ţesutul prepuţial şi nervii care asigură plăcerea sexuală.

3. Fimotomia dorsală Duhamel corectează fimoza printr-o incizie longitudinală în zona îngustată a prepuțului, urmată de suturare transversală.

4. Circumcizia este soluţia chirurgicală tradiţională în cazul fimozei patologice. În prezent este folosită doar în fimozele cicatriciale.

/span

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*

70 raspsunsuri la Fimoza

  1. Alexandru says:

    Domnule Doctor. Am in prezent 67 de ani. De-a lungul timpului m-am confruntat cu aceasta boala sacaitoare. Pana la varsta de 55 de ani organul meu genital nu a avut niciun fel de probleme. Decalotarea se facea normal fara eforturi. La inceput au foat niste usturimi si incet incet preputul a inceput sa se stranga si in final decalotarea se facea destul de greu apoi deloc. Am fost la medic si a facut o interventie ghirurgicala ,asta pe la 58 de ani. Boala a recidivat si preputul s-a strans facand decalotarea imposibila. In unele locuri pielea exterioara sa suturat de glandul preputului. Am folosit fluocinolon unguient. Problema este ca mancarimea apare si disconfortul este si mai mare. Ce ma sfatuiti sa fac. Va multumesc pentru ajutor si va doresc succes in activitatea Dvs. Dzeu sa va ajute. Cu deosebita stima , Alexandru.

  2. alina says:

    Buna ziua,
    Sora mea a fost cu copilul(2ani jumatate) la medic si i-a luat “grasimea” de la putulica.Problema este ca acum numai urineaza , plange si nu vrea sa mearga la baie .Are deja o zi jumatate de cand nu a iesit afara deloc .Ce sa faca? Astept un mail, multumesc frumos

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Scuze pentru intarziere; cu siguranta ca deja copilul a urinat. Foarte multi copii au aceste probleme cand se face decalotarea. deoarece urina le provoaca usturimi cand ajunge in contact cu zona glandului penian proaspat decalotat.

  3. Diana says:

    Buna seara, d-le doctor! Sunt mamica unui baietel de 2 ani si 2 luni. Astazi am ajuns cu baietelul la chirurgie pediatrica pentru ca nu i se decalota total glandul. Doctorul respectiv i-a facut o decalotare fortata si mi-a spus ca trebuie sa-l decalotez zilnic la baie, ca sa se elimine smegma care s-a acumulat acolo. Problemele insa au aparut cand am ajuns acasa, a inceput sa aiba usturimi si dureri groaznice la fiecare mictiune, iar preputul e foarte umflat si inflamat. Mi-a dat ca tratament doar un unguent pe baza de betametazona ( cu aplicatii de 2 ori pe zi) si 5 ml de nurofen cu o jumatate de ora inaintea decalotarii. Vreau sa va intreb in cat timp ii vor disparea aceste simptome si cand se va dezumfla preputul, ca mi-e foarte frica sa-l decalotez singura, ca nici nu ma lasa sa-l ating in zona respectiva. Va multumesc anticipat!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Preputul se desumfla in cca 3 zile. In continuare copilul nu va va lasa sa-l atingeti si sa-l decalotati pentru ca ii va fi frica, dar va trebui, cu tact, sa il convingeti sa va lase sa-l spalati; altfel e posibil ca preputul sa se lipeasca din nou de gland si atunci tot chinul lui de acum a fost degeaba.

  4. Cristian says:

    Buna ziua. Sunt tatal al unui baiat de 10 ani care are fimoza, nu i se decaloteaza penisul pielea fiind lipita. Ce ma sfatuiti sa fac ? eu fiind circumcis de la o varsta frageda , am citit si m-am informat dar nu mi-am format o parere exacta. mentionez ca nu are nici un fel de discomfort sau altceva. Multumesc

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      La varsta de 10 ani pot fi aderente balano-preputiale, nu neaparat fimoza. Trebuie sa consultati un medic specialist de chirurgie pediatrica care va va spune ce trebuie facut. Eu nu va recomand sa faceti circumcizie copilului, deoarece in Europa nu se practica obisnuit aceasta tehnica chirurgicala la fimoza, ci se folosesc altele. De asemenea copiii circumcisi in Europa sunt foarte putini (comparativ cu tarile arabe) si pot fi luati in deradere de ceilalti copii, astfel putand fi complexati (exista studii psihologice in acest sens).

  5. razvan says:

    Domnule Doctor, va rog sa ma ajutati! Am 23 de ani si cred ca am fimoza. In stare flasca nu am probleme(desi imi este rusine sa urinez intr.o baie publica spre exemplu avand preputul ca un mot) insa in erectie apar problemele serioase… Penisul se decaloteaza doar putin, iar in timpul actului sexual se decaloteaza, insa fortat stranguland capul penisului, ceea ce nu e prea placut (si in plus, din cauza asta, actul sexual nu ofera placere)… Imi este rusine si frica sa ma duc la medic. Credeti ca as putea rezolva problema cu un tratament? am citit ceva despre Betaderm unguent, ar putea fi o solutie? As putea scapa fara o interventie chirurgicala? Va multumesc anticipat, Razvan!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Din descrierea dvs. se pare ca aveti fimoza si trebuie tratament chirurgical; cu Betaderm nu merge.

  6. alina says:

    Buna ziua,
    sunt mama unui baiat de 6 ani care la un consult la medicul homeopat (acum 2 ani) a fost diagnosticat cu fimoza stransa cu recomandarea interventiei chirurgicale, de asamenea ni s-a recomandat sa mai asteptam 1-2 ani, timp in care s-ar putea rezolva de la sine problema, iar daca nu efectele operatiei ar fi mai usor de suportat de catre copil. pana acum nu am avut probleme dar de o zi copilul se plange de dureri in timp ce urineaza, dureri care se accentueaza tot mai mult. nu are semne de infectie ( febra, edem, roseata). va rog sa ma sfatuiti ce ar fi mai bine sa fac si daca trebuie operat este posibil sa-i afecteze viata sexuala la maturitate?

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Va recomand un consult de chirurgie pediatrica care va constata daca copilul are fimoza si veti fi informata de tratamentul ce trebuie efectuat. Viata sexuala la maturitate va fi afectata doar daca va ajunge la maturitate cu fimoza nerezolvata.

  7. Laura says:

    Buna ziua,
    Sper din tot sufletul sa ma ajutati. Sunt mamica unui baiat de 10 ani la care decalotarea nu este posibila, intrebarea mea este: fimoza poate influenta dezvoltarea organului genital?
    Mentionez ca nu a avut niciodata probleme de urinare si infectie.
    Vă multumesc!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Fimoza nu poate influenta dezvoltarea organului genital, el se va dezvolta conform zestrei genetice pe care o are copilul. Daca copilul dvs. chiar are fimoza atunci va avea probleme la maturitate cu efectuarea actului sexual.

  8. Florian says:

    Buna ziua, dl. doctor!
    Va rog frumos, ajutati-ma cu un sfat. Am un baietel de 3 ani la care nu a fost posibila pana acum decalotarea. Urineaza fara probleme, insa pielea se poate trage f. putin (cca 0,5 cm); mai mult de atat nu se poate, de jur-imprejur are pielea total lipita de la nastere in jurul glandului si sub ea se formeaza periodic puncte de grasime care se elimina de la sine in timp. Ce sfat imi puteti da va rog? E posibil sa fie nevoie de interventie chirurgicala sau credeti ca e util sa ne programam la dvs. la o consultatie?

    Va multumesc,
    Florian

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Copilul dvs. are aderente balano-preputiale fiziologice (normale pt. varsta lui), iar punctele de grasime care se aduna intre preput si gland si se elimina de la sine in timp sunt secretiile lui normale (smegma) care realizeaza astfel o decalotare progresiva, lenta si normala. Decalotarea completa este bine sa se realizeze progresiv pana in jurul varstei de 5 ani. Daca doriti o consultatie va rog sa va programati la Spitalul MedLife Genesys Arad.

  9. Alexandra says:

    Buna seara!Am un baietel de un an si sapte luni,am fost cu el la medic si mi a spus ca are fimoza stransa si mi a dat o trimitere la chirurgie,am fost si la pediatru,acelasi raspuns mi a dat insa m a sfatuit sa revin peste cateva zile pentru al decalota fortat presupun zicandu mi sa vin cu rivanol si pansament!nu stiu cum sa procedez,mentionez ca nu are nici un disconfort..nu am foarte multa incredere in medicii de la noi !intrbarea mea este:as putea sa l decalotez zilnic cu o crema ceva,trebuie neaparat operat sau decalotat fortat?

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! La varsta de 1 an si 7 luni copiii au, in mod normal, aderente balano-preputiale fiziologice (normale pt. varsta lui); rareori pot avea fimoza stransa. Decalotarea completa este bine sa se realizeze progresiv pana in jurul varstei de 5 ani; de aceea eu nu va recomand decalotarea fortata, ci progresiva, putin cate putin zilnic la baita.Ca sa va pot da o parere corecta eu ar trebui sa vad copilul.Daca doriti o consultatie va rog sa va programati la Spitalul MedLife Genesys Arad.

  10. Catalin says:

    Domnule doctor, as dori sa imi da-ti un sfat daca se poate: Am 24 de ani, de mic copil penisul meu nu se decaloteaza, am doar un orificiu pe unde urinez….nu am nici un fel de probleme…dureri sau alte forme care sa imi creeze un disconfort, mi-am inceput viata sexuala destul de devreme dar nici aici nu am nici un fel de problema…chiar din contra, actul sexual dureaza mai mult pana la ejaculare, si nu pot sa ma plang din nici un fel de motiv. Intrebarea mea este, ar trebui sa imi fac griji din cauza ca nu se decaloteaza penisul? Nu am avut niciodata nici un fel de dureri sau usturimi, sau alte neplaceri. Va multumesc anticipat

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Daca nu se decaloteaza penisul inseamna ca aveti fimoza si ar trebui sa consultati un urolog.

  11. Doru says:

    Buna ziua!
    Am un baietel de 10 ani,avea greutate la urinare(urina imprastiat) si chiar spunea de unele dureri.Intr-o zi l-am gasit plangand spunand ,ca a simtit “ca i-au iesit gaze pe la puta,bolboroseli”.De-a lungul timpului ,la baie , am incercat sa-l trag de preput ,putin cate putin ,din timp in timp,mai ales pentru igenizare,neinsistand,parand ca ar fi si un “loc sensibil”,adica nu prea suporta.Mai mentionez ca la varsta de 2 ani i sa facut o decalotare.
    In sfarsit am mers cu el la pediatrie si un doctor l-a decalotat…a fost un chin pentru el…i-a plesnit preputiul,in 2-3 locuri, a curs putin sange.Am revenit dupa 3 zile iar medicul respectiv mi-a spus ca nu ar mai fi alta solutie decat circumcizia.
    Acum el urineaza normal ,suntem la 2 zile dupa al doilea control ,mi s-a recomandat bandajarea cu rivanol pentru cateva zile.El spune ca are doar usoare usturimi iar zona din varf ,afectata, nu pare a mai fi iritata ,nici sangerari nu mai sunt.Facem bai calde in fiecare zi si incerc incet incet sa-l trag de preput atat cat suporta si sa nu ii provoc rani.
    Tinand cont de crapaturile care au aparut la decalotarea fortata ,pot duce la fimoza secundara?
    Poate fi considerata o fimoza patologica?…si daca da ,se poate trata ,eventual fara interventii chirurgicale?
    Daca s-au vindecat ranile si urineaza normal si continuam cu incercarile de flexibilizare, la baie si eventual folosirea unui tratament cu creme cu steroizi ,merita sa imi fac griji cel putin pentru viitorul apropiat?
    Circumcizia nu as lua-o in calcul,dacat in ultima instanta si eventual sa fie decizia lui,cand o creste mare.
    Va multumesc anticipat.
    Cu respect Doru Fota.

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Aveti o gandire foarte buna! Circumcizia nu este o varianta potrivita acum, decat in ultima instanta. Acele fisuri care au aparut pot duce la fimoza cicatriciala in timp, dar nu e obligator; pentru a preveni este indicat sa continuati cu manevrele de flexibilizare a preputului la baie incercand sa decalotati partial si treptat sa ajungeti la o decalotare totala, +/- unguent Betaderm (betametazona). Pentru viitorul apropiat nu trebuie sa va faceti griji. Daca in final, in timp, ajunge la fimoza cicatriciala este nevoie de interventie chirurgicala, putandu-se practica fimotomie, nu neaparat circumcizie.

  12. cop elena says:

    Buna ziua domnu doctor baietelu meu are7 luni desi il ingrijesc corespunzator astazi am observat k glandu e putin rosu si il deranjeaza cand il ating sunt disperata ar putea fi fimoza?multumesc.

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! La varsta de 7 luni nu se poate vorbi despre fimoza, ci despre aderente balano-preputiale fiziologice, normale pentru varsta lui. Daca glandul este rosu ar putea fi o infectie locala (balanita) si se trateaza cu toaleta locala cu apa si sapun, unguent cu Nidoflor si pansament local.

  13. Virgil says:

    Buna ziua, am si eu o problema cu penisul meu. Am 19 ani si nu imi pot decalota complet penisul. Sa zicem ca atunci cand incerc sa decalotez, reusesc cam un sfert spre jumatatea preputului, pentru ca daca incerc mai mult incepe sa ma doara. Este cumva vreo afectiune ca fimoza sau e din cauza ca nu mi-am inceput viata sexuala din cauza ca mi-a fost frica? Mentionez ca asa sunt inca din perioada pubertatii cand am inceput sa experimentez. Multumesc!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Decalotarea partiala poate fi consecinta unei fimoze mai laxe, care s-ar putea rezolva prin manevre de flexibilizare. Trebuie sa consultati un urolog care va vedea daca este fimoza sau nu si care este tratamentul.

  14. anamaria says:

    Buna seara, am un baietel de 6 luni.in jurul varstei de 3 luni i-a iesit capul in urma decalotarii facute de mine, dar nestiind ca trebuie continuat si dupa ce ii iese capul am incetat si s-a lipit la loc.in urma unui control pediatra i-a decalotat fortat si sa inrosit ff tare dar tot nu i-a iesit capul , zona i-a fost inflamata cateva zile apoi i-a trecut, insa eu nu i-am mai facut de frica pt ca am citit ca decalotarea fortata duce la fimoza cicatriciala ceea ce cred ca are deja baietelul meu!ce ma sfatuiti sa fac, sa-i continui decalotarea sau nu mai are rost si s-a format fimoza cicatriciala?

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Decalotarea trebuie realizata progresiv, pana in jurul varstei de 5 ani. Nu cred ca copilul are deja fimoza cicatriciala.

  15. ada says:

    D-le Doctor,sunt mamica unui baietel de 2 ani si 5 luni, de 2 zile i s-a inflamat titilica,am fost la medicul pediatru dar m-a trimis la un chirurg pediatru spunandu-mi ca are fimoza.Baietelul urineaza bine dar de cand cu inflamatia se tot vaita.I-am facut badijonari cu ceai de musetel si l-am uns cu Nidoflor N. Este la al 2 control.Acum 4 luni nu avea nimica.Ce sa fac? daca il duc la specialist si il decaloteaza fortat? este micut si ar suferi foarte tare!
    Sunt din Lugoj, dar daca a-si veni luni la Arad m-ati primi sa-l vedeti fara o programare in prealabil?
    Multumesc anticipat!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Ar trebui sa vad copilul; eu consult in Arad si in Timisoara. Va rog sunati-ma in prealabil (tel. 0740152345).

  16. Vlad says:

    Buna ziua, domnule doctor , am 45 de ani si ma confrunt de vreo cateva luni de zile cu o problema. Penisul mi se decaloteaza din ce in ce mai greu , a aparut o stramtorare a calotei care imi ingreuneaza decalotarea si apar niste fisuri la decalotarea fortata . Exista vreun tratament pentru rezolvarea problemei fara sa ajung la chirurg? Eu presupun ca este un inceput de fimoza .

  17. popa nicoleta says:

    AM UN BAIETEL DE 9 LUNI IAR DC PEDIATRU MI-A SPUS CA ARE FIMOZA F STRANSA SI NU STIU CE E DE FACUT VA ROG DACA SE POATE SA MA AJUTATI

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! La varsta de 6 luni nu este vorba de fimoza congenitala ci de aderente balano-preputiale fiziologice.
      Este suficient ca la fiecare baie sa incercati usor, progresiv sa largiti preputul, sa il dilatati prin manevre blande.

  18. Mihaela says:

    Buna ziua, domnule doctor! Baietelul meu de 6 luni are penisul ca in poza postata de dvs. Pot sa ii dau de pe acum cu unguent Betaderm, pentru a nu se ajunge la o interventie chirurgicala? Va multumesc anticipat pentru raspuns.

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Nu e nevoie de unguente; este suficient ca la fiecare baie sa incercati usor, progresiv sa largiti preputul, sa il dilatati prin manevre blande. La varsta de 6 luni nu este vorba de fimoza congenitala ci de aderente balano-preputiale fiziologice.

  19. Dl.Cristian says:

    Buna ziua domnule doctor!

    Am 44 de ani si desi mi-am inceput viata sexuala de mult, m-am confruntat cu o problema indiferent de ce partenera am avut, daca am folosit prezervativ sau nu, lubrifiant sau nu.
    Concret problema mea consta in aceea ca am un fren subtire care aproape la orice contact sexual se rupe, lasand in urma o sangere minora, dar mai ales senzatia de usturime care imi taie pofta de a efectua un nou act sexual dupa ce s-a consumat primul. Precizez ca nu am fimoza si spun asta deoarece m-am documenta in acest sens.
    Ce metoda exista de a scapa de aceasta problema, pe care mi-o recomandati dumneavoastra si eventual daca frenul se poate “ranforsa” (scuzati expresia inginereasca recte non medicala :) ).
    In plus v-as ruga sa imi explicati si riscurile de rigoare aferente fiecarei metode in parte.

    Cu stima si consideratie,
    Dl.Cristian

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Problema dvs tine de urologie, nu de chirurgie pediatrica (specialitatea mea); consultati un urolog.

  20. sirbu_nico@yahoo.com says:

    Buna ziua,
    am un baietel de 11 ani caruia nu i se decaloteaza tot glandul ci doar jumatate,incearca la baie sa se decaloteze pe cat se poate dar pielea este lipita si la fortare prea mare spune ca il doare.Medicul urolog a spus ca e totul ok,nu are fimoza,totusi as dori si parerea unui chirurg pediatru(pentru decalotare).
    Dumneavoastra ce ma sfatuiti?
    Multumesc anticipat!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Medicul urolog are dreptate, copilul dvs nu are fimoza ci are aderente balano-preputiale. Incurajati-l sa o decaloteze progresiv la baie, chiar daca mai ustura putin (la varsta de 11 ani ar fi momentul sa reuseasca).

  21. Nicoleta says:

    Buna ziua am un baetel de 10 ani si ne confruntam cu fimoza cicatricianta iar vineri suntem programati pentru operatie mentionez ca am fost de 2 ori la policlinica de copii iar o doamna doctor la prima consultatie mi-a zis ca daca ar fi copilul ei ea nu ar opta pentru operatie asta pe la varsta de 5 ani iar la 7 ani cand am fost din nou mi-a zis ca sunt obsedata de aceasta problema asi dori sa stiu ce riscuri poate aparea dupa acea interventie chirurgicala si daca se face anestezie totala .Va multumesc anticipat

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Operatia de fimoza nu prezinta riscuri, iar anestezia este generala (copilul doarme) deoarece la varsta de 10 ani un copil nu sta sa fie operat cu anestezie locala.

  22. Dragusin Semida says:

    Buna ziua!

    Am si eu un baietel de 2ani si a fost diagnosticat cu fimoza la varsta de 1an…la momentul acela ni sa spus sa mai asteptam ca e devreme pt operatie…am folosit locoid si sa decalotat la un moment dat ..dar acum sa lipit la loc…va rog sa ma ajutati ce pot face ca sa nu ajungem la bisturiu.

    …multumesc anticipat!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Trebuie sa reluati manevrele prin care ati reusit decalotarea prima data (aceasta inseamna ca nu are fimoza); in mod normal ar trebui sa reusiti si a doua oara.

  23. Dragusin Semida says:

    Multumim pentru raspunsul promt..va rog mult daca puteti sa-mi spuneti daca pot sa folosesc din nou locoid dupa baita …sau nu e cazul…

    …cu stima,mii de multumiri!

  24. alexandru says:

    Buna seara.Domnule Doctor,am 17 ani si cred ca am fimoza deoarece nu mi se decaloteaza penisul.nu vreau sa rezolv aceasta interventie prin operatie decat daca este neaparata nevoie.as dori sa va intreb daca m-ar putea ajuta crema deromvate sau daca nu spuneti-mi dumneavoastra ceva mai bun sa evit interventia chirurgicala.
    mentionez ca penisul se decaloteaza foarte putin,dar in general nu simt nici un disconfort.
    Multumesc.

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Trebuie sa incercati sa realizati treptat decalotarea. Daca nu reusiti puteti incerca cu unguente Dermovate sau Betaderm; daca nu merge trebuie sa consultati un chirurg pediatru deoarece ar putea fi vorba despre fimoza.

  25. CONSTANTA says:

    buna ziua,
    sper sa imi raspundeti si mie si va multumesc pentru asta.nepotul meu are 4 ani si 10 luni si la el nu se decaloteaza deloc preputul.arata aproape ca in fotografia afisata de dumneavoastra.am citit explicatia stiintifica data de dumneavoastra dar sunt atat de multi termeni de specialitate.as vrea sa ma lamuresc eu.noi stam in NYC.au dus copilul la medicul pediatru si la primele cereri a unei trimiteri la un specialist a refuzat spunanad ca nu e nevoie.uneori se inflameaza .se inroseste si cand urineaza,plange ca il ustura.la ultima inflamatie ,in sfarsit ,li s-a dat trimitere la spacialist.puteti sa imi explicati de ce nu se recurge in mod normal la incizie,sau cum o numiti dumneavoastra in termeni medicali?noi am incercat sa fortam cu unguent decalotarea dar pentru copil e dureros.nu am avut absolut nici un rezultat pozitiv.dimensiunea pielitei nu s-a modificat.
    va multumesc mult

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Decalotarea trebuie realizata progresiv, pana la varsta de 5-6 ani; preputiul devine mai lax, elastic, in timp sub influenta hormonilor masculini. Decalotarea nu trebuie realizata fortat. Doar in caz de infectii ale preputiului (balanite) are indicatie decalotarea realizata chirurgical.

  26. Alex says:

    Buna ziua,am 16 ani si penisul meu nu se caloteaza de tot adica se vede capul dar nu la maxim. Nu am incercat sa il fortez pentru ca imi este frica.Nu am probleme la urinare sau ceva de genul asta.Multumesc

  27. gabriela32 says:

    Buna ziua, domnule doctor! baiatul meu are 3 ani si prezinta fimoza. As dori sa stiu cum se foloseste betametazona in tratarea fimozei,cate zile se administreaza si daca are reusita.Va multumesc!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Este prematur sa vorbiti de fimoza la 3 ani; de obicei la aceasta varsta preputiul este aderent la gland in mod normal fiind vorba despre aderente balano-preputiale fiziologice. Dvs. trebuie sa-l spalati la baie si sa realizati treptat, progresiv aceasta decalotare (nu fortat) pana in jurul varstei de 5-6 ani. Betametazona se foloseste de 2 ori pe zi doar daca nu se decaloteaza deloc pana la acea varsta.

  28. olguta says:

    buna ziua,d-le doctor!sunt mamica a unui baietel de 7luni si cred ca are fimoz nu ii se decaolteaza penisul pielea este lipita.ce pot sa fac in situatia asta?va multumesc mult

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Este prematur sa vorbiti de fimoza la varsta de 7 luni; la aceasta varsta preputiul este aderent la gland in mod normal fiind vorba despre aderente balano-preputiale fiziologice. Dvs. trebuie sa-l spalati la baie si sa realizati treptat, progresiv aceasta decalotare (nu fortat) pana in jurul varstei de 5-6 ani.

  29. vlad gabriel says:

    Buna ziua. Ma intereseaza care ar fi costurile pentru o operatie de fimoza si cat trebuie sa stau internat? Multumesc anticipat.

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! La Spitalul MedLife Genesys Arad operatia de fimoza la copii (pana la 18 ani) costa 280 euro, iar internarea este de o zi.

  30. AUGUSTIN says:

    Domnule Doctor , am 47 de ani , pana la aceasta varsta nu am avut neplaceri absolut de loc , insa in urma cu doua saptamani , mi-a aparut o umflatura pe preput , soldata cu crapaturi ale pieitei ce inconjoara capul penisului , pielita sa cojit pur si simplu , mai apoi a inceput sa creasca o noua pielita , problema este ca acuma nu se mai decaloteaza pielea asa cum se decalota inainte , mi-a aparut un fel de inel care atunci cand penisul intra in erectie strange pur si simplu capul glandului provocand dureri , Ce credeti ca este de facut , este posibila o interventie chirurgicala ? si cam cat ar dura internarea ? se poate face imediat ca mai apoi in aceiasi zi sa plec acasa ? Va multumesc anticipat , cu stima Augustin .

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Aveti nevoie de un consult dermatologic si unul urologic, care vor preciza ce aveti si ce este de facut.

  31. elena toader says:

    Buna seara si ma scuzati de deranj la ora asta tarzie,dar nu mai puteam rezista.Am un baietel de 2 ani si 2 luni si am observat k in seara asta i-a aparut o mica umflatura in partea stanga la putica,nu este pe cap este in lateral.si nu stiu de la ce.Specific k face pipi normal nu plange nu il doare nu a facut febra,dar exista aceea umflatura..este ceva grav??Va rog din suflet sa imi raspundeti!!Va multumesc anticipat!!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Nu este grav, este un depozit normal de smegma (o secretie fiziologica care s-a adunat sub preput si va ajuta la decalotarea glandului). Dvs. va trebui sa il spalati normal si in timp veti constata ca in acel loc preputul se va dezlipi mai usor, realizandu-se decalotarea partiala.

  32. laura says:

    Buna ziua!Copilul meu are 6 ani s inca n i se decaloteaza ,ce ma sfatuiti,unde sa merg cu el.astept raspuns.ms

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Faptul ca nu este decalotat complet nu este o problema. Trebuie ca la fiecare baie sa il spalati local si cu manevre blande sa incercati usor sa largiti orificiul si sa realizati in timp o decalotare progresiva pana in jurul varstei de 6-7 ani. Daca nu reusiti consultati un chirurg pediatru.

  33. maria says:

    buna ziua,am un baietel de 2 ani si nu pot nici cum sa ii trag pielcuta de la putuca deloc. am incercat cand era mai mic si doar putin am reusit sa il trag cat i se vede capul de la putuca,as vrea sa stiu dc trebiue sa il duc la doctor da il opereze ca nu prea ma lasa copilul sa il mai trag,sau daca este ceva ungueent care sa ma ajute sa il trag .multumesc

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Faptul ca nu este decalotat complet nu este o problema. Trebuie ca la fiecare baie sa il spalati local si cu manevre blande sa incercati usor sa largiti orificiul si sa realizati in timp o decalotare progresiva pana in jurul varstei de 6 ani.

  34. Iuliana says:

    Buna ziua!
    Am un baietel de 2 ani si 5 luni si nu a fost decalotat total (se decaloteaza doar cativa mm, dar nu exista altfel de probleme) si am intrebat un chirurg pediatru despre aceasta problema(fara sa-l vada) si mi-a dat o alifie Dermovate cu care sa-l ung timp de 3 luni. Intrebarea mea este ca pe prospect scrie a nu se utiliza mai mult de 5 zile( totusi medicul mi-a dat 3 luni) si nu stiu cum sa procedez, daca sa continui sa-l ung mai mult de 5 zile sau nu. Imi puteti spune dupa ce perioada de aplicare a acestei creme se poate vedea vreun semn?
    Va multumesc!

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Faptul ca nu este decalotat complet nu este o problema. Trebuie ca la fiecare baie sa il spalati local si cu manevre blande sa incercati usor sa largiti orificiul si sa realizati in timp o decalotare progresiva pana in jurul varstei de 6 ani. Nu este nevoie de Dermovate decat daca este un orificiu preputial foarte strans.

  35. ANDREEA NEACSU says:

    Buna ziua domnulr doctor,
    Am un baietel de 4 ani, la varsta de 3 ani si 2 luni a fost decalotat de medic deoarece orificiul preputial era destul de stramt si imi era teama ca nu putea sa urineze normal ; de asemeni medicul respectiv mi-a spus ca in lipsa decalotarii exista pericolul de a face balanita sau balano-postita.
    Dupa decalotare orificiul preputial s-a largit considerabil dar preputul s-a lipit la loc la 2 saptamani.Mentionez ca nici inainte nici dupa acest episod nu a facut infectii urinare si nu a prezentat nici un fel de simptom ingrijorator in acest sens.
    Ieri, copilul s-a plans de dureri acute in hipogastru. ecografic s-a depistat glob vezical; dupa urinare s-a linistit dar in vezica au mai ramas circa 80 ml de urina , la aceasta nemaiavand senzatia de urinare.
    Este normal acest reziduu urinar la un copil ? Care ar putea fi cauza acestui glob vezical ,in conditiile in care nu a prezentat usturimi la mictiune, febra , inflamatie locala( ca semne ale unei infectii ) ?
    Va multumesc

    • Dr. Pavel Adrian Ionel says:

      Buna ziua! Globul vezical si reziduul postmictional nu sunt normale la un copil; faptul ca nu este decalotat complet nu constituie cauza acestui episod. Ar trebui sa consultati un medic pediatru pt. mai multe investigatii.